顾兢兢

    (海安人民医院手术室 江苏 南通 226600)

    贯通伤又称穿透伤，是由致伤器具经皮肤或粘膜穿过深层组织后从对侧穿出，形成第一和第二两个创口，往往口很小，却有很大的潜行损伤，如损伤会潜行于皮下组织，血管甚至贯穿多个器官。我院创伤中心于2019年6月14日收治一例高处坠落致胸腹腿联合贯通伤患者，，现将手术配合及护理要点总结如下：

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    患者，男，52岁，因“高空坠落被钢筋贯穿胸部，腹部，右腿”，急诊至我院就诊，患者于08∶05绿色通道入手术室，入室时面色苍白，精神极度惶恐，呼吸急促，不能平卧，强迫体位，BP：90/70mmhg，SPO2：74%。钢筋直径25mm，长约130cm，贯穿胸部、腹部、右腿，伤口处血痂伴肿胀。08∶13输入悬浮少白细胞红细胞 400ml。08∶30 切割钢筋 BP：118/68mmhg SPO2：100%。08∶25实施全身麻醉，11∶00胸部手术结束腿部扩大清创，BP：120/73mmhg SPO2：100%。

    1.2 手术方法及过程

    左侧卧位，胸外组医生取右胸后外侧切口长25cm ......