吴岱阳

    (台州恩泽医疗中心〈集团〉恩泽医院 浙江 台州 318050)

    随着工业化发展，手指断指伤的发生率也逐年上升。尽管断指再植术随着显微外科技术的发展已逐渐走向成熟，但血管危象作为断指再植术后最常见及最严重的并发症之一，也经常影响着断指再植术的成功率。有文献报道，断指再植术后血管危象发生率达20%[1]。既往研究也表明血管危象的发生与护理人员的合理护理有着密切的关系[2]。因此术后血管危象的预防及护理，对提高断指再植成功率起着至关重要的作用。现将血管危象的预防及护理对策综述如下。

    1.血管危象的护理评估

    血管危象指的是显微外科中肢体或组织发生动静脉循环障碍所引起的一种病理变化[3]，临床上包括动脉危象和静脉危象。

    1.1 动脉危象的表现[4]

    动脉危象又可分为动脉痉挛和动脉栓塞。其临床表现为患侧指体苍白、灰暗，患侧抬高时皮肤呈花斑，皮纹加深，毛细血管充盈时间延长，指腹张力低，手指萎瘪，指温下降，常比健指低4～5℃，指端侧方切开无鲜红色血液流出或缓慢渗出暗红色血液。

    1.2 静脉危象的表现

    患侧指体发紫，患肢抬高时无花斑 ......