孙卉

    (南京市第二医院 江苏 南京 210003)

    目前临床广泛运用单腔静脉导管行胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎。但在治疗过程中部分患者置管后因各种原因导致管道脱出、移位、非计划性拔出，增加了患者经济及心理负担。我科运用程序控制法联合FMEA模式对结核性胸膜炎行胸腔置管患者的非计划拔管原因进行分析、风险防范，制定换药流程图，降低了非计划拔管率，取得了良好临床应用成效。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我科2018年1月—2019年1月收治的结核性胸膜炎患者，使用单腔静脉导管行胸腔闭式引流的136例患者为研究对象。将患者分为两组：实验组66例，对照组70例，其中男80例，女56例。年龄19～85岁，平均年龄51.0岁。置管时间4～31天，平均21.5天。平均病程32天。纳入标准：(1)无认知障碍，具有小学或以上文化水平，能进行口头或者书面沟通；(2)年龄为19～85岁。排除标准：(1)过敏体质者。(2)胸背部留置中心静脉导管穿刺部位周围皮肤异常者 ......