代艳 卢深涛(通讯作者) 雷丽 刘禄斌

    (1 重庆市妇幼保健院妇女保健科 重庆 401120)

    (2 重庆市妇幼保健院盆底与肿瘤科 重庆 401120)

    剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕12周以前，受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠，尽管既往报道CSP发生率较低，约占剖宫产史妇女的1.15%，但随着我国二胎政策放开，剖宫产史妇女再生育率增加，其发病率呈明显上升趋势，临床上该病不再罕见[1]。由于着床部位血运丰富，可导致大出血及致死性并发症，甚至需切除子宫，严重影响育龄期妇女的生命健康，确诊后需尽早终止妊娠。治疗方法有MTX药物治疗、子宫动脉栓塞、清宫术、经阴/腹腔镜/宫腔镜妊娠物清除术等，但各有利弊[2-5]。本文通过阴式引导下行清宫术，治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠，手术安全可靠，效果良好，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年3月—2019年3月本院收治的Ⅱ型CSP患者102例为对象，按不同治疗方案自愿选择阴式引导下清宫术56例为观察组，直接行阴式妊娠物清除及子宫修补术46例为对照组。两组间患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

    表1 两组一般资料比较(±s)

    表1 两组一般资料比较(±s)

    观察组 对照组 P平均年龄(岁) 30.14±4.25 30.28±4.35 >0.05平均孕次 3.35±1.16 3.17±1.13 >0.05平均产次 2.57±0.74 2.62±0.69 >0.05平均剖宫产次数 1.79±0.68 1.71±0.65 >0.05平均停经时间(周) 7.14±0.82 7.23±0.80 >0.05

    纳入标准：(1)本次妊娠 ......