盘冬兰 陆盅伃

    (广西壮族自治区妇幼保健院重症医学科 广西 南宁 530000)

    特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)发病率约占临床出血性疾病的1/3，可发生于各个年龄段，儿童发病率较高。儿童多为急性型，成人多为慢性型，患者表现为血小板减少、出血时间延长、自发性出血，如，皮下出血、血肿、胃肠道出血，另有1%左右的患者早期会发生颅内出血，对患者的生命健康造成严重影响[1-3]。机体免疫功能失调是导致ITP发生的主要原因，包括，B细胞免疫失衡、T细胞免疫失衡等，另外还与患者体内DNA甲基化、微小RNA的异常等有关[4,5]。目前，急性型ITP约90%的患者可在6个月内痊愈，15% 的患者转为慢性型，而慢性型患者4年内全愈率只有50%，可反复发作，在急性发作期死亡[6,7]。ITP的发病机制尚未完全阐明，这是阻碍ITP治疗效果的一个重要原因[8,9]。因此，为了给ITP的治疗提供更可靠的基础，了解ITP的发病机制是十分必要的。对近年来关于ITP发病机制的研究进行综述如下。

    1.B细胞介导的免疫失调

    B细胞自身产生的抗体能够加速血小板的破坏，并可以黏附在巨核细胞的表面，进而影响巨细胞的成熟 ......