樊燕琳 李萍(通讯作者)

    (1上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心 上海 200120)

    (2上海市中医医院 上海 200071)

    老年皮肤瘙痒症是指60岁以上患者，以皮肤瘙痒为主要症状，无明显原发皮疹，反复瘙痒持续6周以上，瘙痒部位可累及局部皮肤或全身[1]。该病作为五大老年常见皮肤疾病之一，得到越来越多医者的关注[2]。国内外许多研究发现，老年皮肤瘙痒症在社区养老院中发病率较高，Norman等学者对养老院中1556名老年人进行调查，发现有1002例患瘙痒相关疾病，武娜等在济南军区疗养院的1286名老年人中发现40.2%的人有瘙痒主诉[3，4]。根据相关流行病学调查，发现其发病率随年龄增长呈上升趋势，男性多于女性，亚洲人多于白种人，秋冬季节更为常见[5，6]。

    1.老年皮肤瘙痒症的病因病机

    历代中医文献根据不同皮损及发病部位有不同名称，如“痒风”“阴痒”等，现统称之为风瘙痒。我国传统中医早在《诸病源候论》一书中即有记载：风瘙痒者，是体虚受风，风如腠理，与气血相搏，往来于皮肤之间，邪气微，无法冲击而痛，进而瘙痒[7]。《杂病源流犀烛》也提到：“……血虚之痒，虫行皮中，风邪之痒，痒甚难忍，或肝肾阴亏、精血不足、年老体衰，无以充养，阴虚血燥风动而致痒”[8]。可见老年瘙痒性疾病的发病原因无外乎血虚风燥，肌肤失痒，又受外界风邪侵犯造成。

    而现代医学认为瘙痒症的发病机制可与多重因素相关 ......