李亚东 杨磊落 李琦哲 张皖茜 叶川(通讯作者)

    (1贵州医科大学 贵州 贵阳 550004)

    (2贵州医科大学附属医院创伤骨科 贵州 贵阳 550004)

    (3贵州医科大学附属医院运动医学科 贵州 贵阳 550004)

    (4贵州医科大学附属医院骨科 贵州 贵阳 550004)

    骨性关节炎(Osteoarthritis，OA)是一种常见的临床疾病，晚期可导致严重的疼痛不适，甚至造成肌肉萎缩、关节畸形和残疾。目前骨性关节炎的诊断标准是普通的X线检查关节面软骨已有明显退变或损伤。磁共振成像和超声虽然在OA早期诊断具有极为重要的临床意义，但这些检查方法都是基于软骨形态学变化，有一定的滞后性且有时间长、价格高等局限性并非首选的检查方法。研究结果显示，关节软骨损伤的生化改变早于形态学改变。

    随着分子生物及生化检查技术的不断更新，关节液中相关生物标志物在OA诊断及及治疗方面的重要作用，越来越受到国内外学者的重视，现就与骨关节炎相关的几种常见生物学标志物的研究进行综述。

    1.关节软骨代谢标志物

    关节软骨属于透明软骨，软骨表面光关节滑，其覆盖于骨关节表面，能减少相邻两骨的摩擦、吸收应力、缓冲运动时关节震荡、增加关节润滑等作用；由于关节软骨由于无血管、神经和淋巴管,损伤后自我修复能力极差，故而软骨组织修复再生能力较之于骨组织较弱；当软骨发生退变时众多小分子结构释放至关节液中，因此在关节液中寻找OA的特异性标志物可用于OA的早期诊断。

    1.1 软骨寡聚基质蛋白(Cartilage Oligomeric Matrix Protein，COMP)

    软骨寡聚基质蛋白最先是从软骨中发现，是软骨中的非胶原蛋白成分。COMP主要表达在关节结构中，包括交叉韧带、半月板和滑膜，主要由软骨细胞和滑膜细胞分泌，在软骨内高表达具有明显的组织特异性；Lorenzo[1]等通过对骨性关节炎、急性创伤性关节炎、反应性关节炎、风湿性关节炎患者的关节液进行生化检测分析 ......