刘婧 刘怀荣(通讯作者) 吕永涛 崔建钧

    (银川市第一人民医院 宁夏 银川 750001)

    研究证明血压水平与肾脏损害密切相关，但是平均血压水平并不能真实反映血压的平稳性，血压水平具有波动及节律变化，存在血压变异性。靶器官损害的程度和血压水平的相关系数只有0.3左右，而血压变异性与心脏、血管和肾脏等靶器官损伤的关系最为密切，相关系数达0.6以上。高Hcy血症能加重血压的波动程度，提高BPV。研究表明[1]，Cystatin C(胱抑素C)是评价早期肾功能损害的良好指标[2]。本文通过分析H型高血压患者血压变异性特点及其与Cystatin C的相关性，探讨H型高血压的血压变异性对其早期肾脏功能损害的影响。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年6月—2018年6月银川市第一人民医院心内科门诊和住院H型高血压患者(H型高血压组)100例，其中男性56例，女性44例，年龄50～65岁，平均(57.3±0.7)岁。高血压患者(高血压组)100例，其中男性52例，女性48例，年龄48～64岁，平均(56.9±1.6)岁。所有高血压患者均需停药1周。诊断根据2010年中国高血压防治指南的测量要求[3]和H型高血压诊断标准[4]。排除标准：继发性高血压、泌尿系感染、肾脏器质性疾病、严重的心肝肾功能不全者和血BUN、Cr超过正常限者以及不能耐受停药的高血压患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1动态血压测定 采用美国ABPM无创性携带式动态血压检测仪，安装监测袖带于上臂(两上臂收缩压<10mmHg者 ......