小儿腹腔镜手术中气管导管套囊的压力变化
气腹,插管,资料与方法,1一般资料,2主要仪器,3麻醉方法,4观察指标,5统计学方法,结果,1患儿一般资料见表1。,2患儿不同时点套囊压比较,3患儿不同区间套囊压与人数分布情况见表3。,讨论
苏航 李玉兰 涂发平(通讯作者)(1川北医学院麻醉学系 四川 南充 637000)
(2川北医学院附属医院麻醉科 四川 南充 637000)
全身麻醉时常采用气管插管以保证通气,预防返流误吸。腹腔镜手术因其创伤小、出血少、恢复快而在临床上广泛应用。近年来小儿腹腔镜手术越来越多,既往研究认为气管导管套囊压可能与气腹有关[1],本试验拟观察小儿腹腔镜手术期间气管导管套囊压的变化,籍以为小儿腔镜手术麻醉中套囊压力管理提供指导。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择川北医学院附属医院拟择期全身麻醉下行腹腔镜手术患儿80例。纳入标准:①年龄9个月~12岁;②身体质量指数(BMI)<23kg/m2;③ASAⅠ~Ⅱ级;④预计气腹时间>45min。排除标准:①术前2周内有呼吸系统感染;②哮喘病史。
1.2 主要仪器
钢丝加强气管导管,普通喉镜,54-04-000套囊压力表,迈瑞N15型多功能监护仪,GE Aelite NXT麻醉机。
1.3 麻醉方法
所有患儿术前常规禁食6 h以上,禁饮2 h以上,均不使用术前药。麻醉前常规监测心电图、心率、脉搏氧饱和度及无创血压,建立上肢静脉通道后依次推注芬太尼3μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg进行麻醉诱导 ......
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