阮小玲 谢雯 陈冰 廖倩 陈淼 王霞 刘学英

    (乐山市人民医院 伤口门诊 四川 乐山 614000)

    2019 年12 月以来，湖北省武汉市发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎(以下分别简称“新冠病毒”、“新冠肺炎”)，随着疫情蔓延，全国及境外也相继发现了此类病例。新冠肺炎病人以发热、乏力、干咳为主要表现，重症者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，甚至死亡[1]。门诊集中了患者院前诊疗所有流程，人员密集，是病毒扩散传播的高危区域，而伤口/造口门诊的慢伤大多为肿瘤术后、癌性溃疡、糖尿病足、特殊感染等免疫力低下患者，需要定时到院换药，频繁出入医院成为新冠病毒的最易感人群[2]。为有效降低新冠病毒在伤口/造口门诊病人间的传播风险，确保坐诊人员及就诊患者的安全，严格落实国家卫生健康委员会印发的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》要求[3]，结合我院伤口/造口门诊位于门诊大厅1 楼的实际情况，我们采取了一系列的应急管理措施，规范了医务人员行为，制定了伤口/造口患者院内感染的防控策略，取得了较好的效果。现汇报如下。

    1.一般资料

    我院伤口/造口门诊于2016 年起开始施行标准化管理模式，即多学科医护一体化的管理模式，包括组织管理、制度建立、操作流程、考核指标等标准化管理模式[4]。2020 年1 月20 日我院全面启动开展新冠病毒的防控工作，截止2 月15 日，伤口/造口门诊共接诊换药病人989人次，其中在诊室换药683人次(占69.13%)、网络指导换药(居家换药)306 人次(占30.87%)；慢伤伴免疫低下有478 人次(占48.33%)。

    2.应对策略

    伤口/造口门诊疫情期间在坐诊人员的相关知识培训、个人防护、诊室环境、病人防护及居家换药、心理疏导等方面加强了管理 ......