李玛 朱高辉 董慧敏 何国炜(通讯作者)

    (中山大学附属第三医院检验科 广东 广州 510630)

    登革热(DF)是由登革病毒(DENV)引起的由伊蚊传播的急性传染病。临床特点为突起发热，全身肌肉、骨、关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞减少，严重者可出现多器官出血，甚至以中枢性呼吸衰竭或出血性休克等表现的重型登革热，可致人死亡。2014 年我国广东省发生登革热大暴发流行，感染病例超过45000 例[1]。本文旨在登革热流行期及流行区域，通过简易的检查手段，快速筛选登革热疑似病例，尽早进行特异性的病原学实验室检测，对控制传染源，节约医疗资源和减轻医疗卫生负担提供技术支撑。现将结果报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018 年5 月—11 月在我院进行登革热病毒RNA(DENV-RNA)检测的12 ～80 周岁的发热患者140 例。把患者分两组，DENV-RNA 阳性组(DENV)74 例，DENV-RNA 阴性组(NC)66 例。DENV-RNA 阳性组为主诉发热，登革热病毒RNA 检测阳性，并符合WS216-2018《登革热诊断》标准的确诊登革热病例。DVRNA 疑似病例组(NC 组)为主要临床症状为发热，但登革热病毒RNA 检测阴性的患者。两组均剔除具有以下特征一项或以上的病例：贫血(HGB 女性小于110g/L，男性小于120g/L)、特发性血小板减少、白血病等血液系统疾病以及肝肾衰竭、器官移植、自身免疫性疾病等原因导致白细胞或血小板减少、感染性发热细菌培养阳性患者、肺炎支原体感染患者等。分析血常规检测项目中的白细胞(WBC)总数，中性粒细胞(Neu)值，淋巴细胞(Lym)值，血小板(PLT)总数，中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值(NLR)，血小板总数与淋巴细胞绝对值比值(PLR)等指标 ......