张超

    (宜宾市第一人民医院消化内科 四川 宜宾 644000)

    在我国，随着社会经济发展及人民生活水平的提高，过量摄入酒精仅次于病毒性肝炎而成为导致肝损伤的第二大病因。酒精性肝病指长时间大量地摄入酒精所导致慢性肝病，根据病理进程的发展分为：酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化、酒精性肝纤维化、酒精性肝炎，酒精性肝病患者中约有三分之一会发展为酒精性肝硬化[1]。肝硬化的病理特点为肝细胞进行性变性、坏死，肝组织以弥漫性纤维化呈现，形成再生结节以及假小叶，严重者诱发肝衰竭，引起并发症威胁患者生命[2]。研究证实，酒精性肝硬化病例会合并肠道黏膜屏障能力损害的情况，造成肠道内毒素与细菌在血流中进入，导致内毒素血症，加速肝功能恶化[3]。所以，酒精性肝硬化的用药期间需要重视达到保护肠道黏膜屏障功能的效果。研究证实，谷氨酰胺物质对于维持正氮平衡性能够起到促进的作用，保持肠黏膜屏障的完整性，而微生态制剂能通过维持肠黏膜微生态平衡，修复肠黏膜屏障[4]。本研究分析双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺对酒精性肝硬化的治疗效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016 年6 月—2019 年6 月宜宾市第一人民医院消化内科收治的120 例酒精性肝硬化患者的临床资料。纳入标准：符合《酒精性肝病防治指南(2018 年更新版)》[5]中关于酒精性肝硬化的诊断标准；具有长期饮酒史；肝脏B 超、CT、MRI 等检查有典型影像学表现。排除标准：嗜肝病毒现症感染、药物、中毒、自身免疫等其他因素所引起的肝硬化患者；伴消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹膜炎、肝细胞肝癌等并发症的患者；伴有严重心、肺、肾等重要器官功能不全的患者；对本研究所使用的药物有过敏史或过敏反应的患者。所有患者按治疗方案不同分为观察组和对照组，各60 例。其中，观察组：男42 例，女性18 例；年龄32 ～73 岁 ......