徐世琴 张丽香(通讯作者) 钱慧萍

    (海军第971 医院消毒供应中心 山东 青岛 266071)

    环氧乙烷(ethylene oxide，EO)又名氧化乙烯，属高效广谱灭菌剂，对细菌繁殖体、芽孢、真菌、病毒均有强大的杀灭作用。因其具有很强的穿透性、氧化性和较强的兼容性，对物品损害小，不受管腔长度和形状的限制，常用的医疗器械和包装材料都可用于环氧乙烷灭菌，且灭菌效果可靠，故环氧乙烷灭菌技术在医疗工作中具有不可替代的作用。我院是集医教研为一体的综合性三级甲等医院，消毒供应中心承担本院及分院各病区、门诊、导管室、手术室等科室复用器械的集中处置工作，需低温灭菌的物品较多。本院于2003 年购进3M 5XL 环氧乙烷灭菌器1 台，至今已完成4327 锅次灭菌循环。环氧乙烷灭菌时，常选用纸塑包装袋、皱纹纸和无纺布等易穿透且残留少的材料作为包装材料。由于一次性的包装材料韧性不足，加之在运输、贮存过程中工作人员反复触摸、不当取放，很容易导致包装袋纸质面出现污迹、皱褶，甚至破损，影响器械的周转使用，如果在使用前不仔细检查，则存在着严重的医院感染隐患[1]。若单层纸塑包装袋内有尖锐器械时，导致包装破损的风险较大；同时，单层纸塑包装的物品，器械护士拿取时易导致污染，只能倒入手术台面，存在物品撒落的风险；用两个单层无纺布包装的器械盒四角和突起处容易导致包装破损。由于环氧乙烷灭菌过程时间长，一旦出现包装破损和(或)灭菌物品被污染等情况时，应急补救难，影响手术的正常开展。《GB/T19633.1—2015》中强调，最终灭菌医疗器械包装系统的目标是能进行灭菌、提供物理保护、保持使用前的无菌状态，并能无菌取用。因此，在不影响灭菌效果的前提下，采取适当措施，保持包装的严密性非常必要。杨风等研究[2]，加用自封袋增强纸塑袋纸面的抗物理摩擦性能。我院采取增加包装层数的方式，使灭菌物品包装破损率降低，保障了手术正常开展、方便了手术操作，提高了服务质量。

    1.材料与方法

    1.1 实验材料

    实验用设备为3M 5XL 环氧乙烷灭菌器及附属设备(空压机 ......