肖凯华 符弘浩 马翔 陈小岚(通讯作者)

    (广东医科大学研究生学院 广东 湛江 524000)

    挂线疗法是在中医挂线疗法基础上，联合现代医学解剖知识发展出来的，一种广泛应用于肛肠疾病治疗中的一种方式，目前在不同种类的肛瘘中，肛门直肠周围脓肿，肛裂，肛管直肠狭窄的治疗中得到应用。无论应用于何种病症中，挂线疗法的治疗理论均可总结为：慢性切割作用、异物刺激作用、引流作用及标志作用[1]。挂线的慢性切割作用，能够对组织切开，同时其异物刺激效果，能促进底部组织生长，达到肌肉断端黏连性稳固，降低一次性切开的几率，从而减少肛门括约肌损害所造成的肛门失禁等后遗症的发生。在肛门脓肿治疗中，采用挂线疗法则更加注重挂线的引流效果。挂线起到的引流效果，能够让脓液顺线渗出，让创面从基底部愈合[2]。挂线疗法作为一种合理的科学治疗方法被广泛应用。尤其是高位肛瘘手术，挂线疗法有着不可替代的优势。

    1.肛瘘挂线治疗原理

    1.1 慢性切割作用

    利用挂线持续收缩的作用，“以线代刀”。使挂线圈内的组织因缺血而逐渐坏死液化，使括约肌与周围组织被慢慢割开、勒断，边切割边修复，不会引起肛门失禁。

    1.2 引流作用

    陈宁等[3]对98 例复杂性高位肛瘘患者进行分析，对照组行切开挂线术，观察组行低位挂线引流联合高位挂线切割手术，结果对照组总有效率63.3%低于观察组的85.7%，观察组患者住院和创面愈合时间少于对照组。通过挂线扩大了引流道，利用线或橡皮筋的引流作用 ......