杨青青 陆强(通迅作者)

    (江苏省苏北人民医院药学部 江苏 扬州 225001)

    支气管哮喘属于一种慢性气道炎症，是由于气道组织与细胞间相互作用，引起支气管收缩、管壁肿胀、粘液分泌以及气道重塑，最终导致患者气道阻塞，引起咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。支气管哮喘呈反复发作特点，根治困难，给患者的正常生活、学习及工作造成一定影响。支气管哮喘治疗以吸入及口服药物为主，主要包括β 受体激动剂如布地奈德、氟替卡松等，抗胆碱药如异丙托溴铵，白三烯调节剂如孟鲁司特，糖皮质激素等。而吸入性糖皮质激素(ICS)用于支气管哮喘治疗中可对炎症反应的多个环节发挥作用，具有起效快、不良反应少等优势，对反复发作的中、重度支气管哮喘十分有效。本文主要阐述ICS 药物的不同药理特性及其在临床中的使用意义，从而帮助临床医师从药理学角度更好的认识ICS 应用的有效性和安全性。

    1.作用机制

    气流受限与慢性气道炎症是支气管哮喘的主要病理特点。气道炎症主要来自于肥大细胞、嗜酸性粒细胞、CD4+细胞及其产生的细胞因子IL-5、IL-4、IL-3 等 ......