高燕 郝智慧 李媛辉 刘培景 陆静

    (金昌市中心医院药剂科 甘肃 金昌 737100)

    处方是指由医师在诊疗活动中为患者开具的、由药师审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书，处方包括病区用药医嘱单。2010 年卫生部颁布《医院处方点评管理规范(试行)》[1]，对各级医疗机构住院医嘱点评工作进行规范管理。现对我院用药医嘱进行点评与分析，具体情况如下。

    1.资料与方法

    抽取2018 年1 月—12 月住院患者医嘱，每月抽取40 份，共抽取处方480 份。根据《医院处方点评管理规范(试行)》的相关要求，依据《中华人民共和国药典·临床用药须知》[2]、《抗菌药物临床应用指导原则(2015 年版)》[3]、药品说明书、相关临床指南等，对所抽查住院医嘱进行点评。

    2.结果

    住院患者医嘱不合理用药类型分布

    480 份院患者用药医嘱中，不合理用药医嘱185 份，占63.2%。适应症不适宜117份，占63.24%，其中无适应症用药61份，占32.97%，遴选药物不适宜56 份，占30.27%；用法用量不适宜55 份，占29.73%，其中溶媒选择不适宜26 份，占14.05%，超疗程用药16 份，占8.65%，用药剂量过大9 份，占4.86%，用法不适宜4 份，占2.16%；联合用药不适宜13 份，占7.03%，其中无指征联合用药6 份，占3.24%，重复用药5 份，占2.70%，配伍不适宜2 份，占1.08%。见下表 ......