沈丽伟 杨斌

    ( 安徽省儿童医院神经内科 安徽 合肥 230051)

    儿童特发性面神经麻痹是神经内科常见疾病，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致[1]。分为中枢性和周围性。中枢性面瘫是指面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，临床表现为颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。周围性面瘫是指特发性面神经麻痹，又称贝耳麻痹，是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹，临床表现为一侧面部表情肌瘫痪，即该侧额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟消失或较对侧浅，示齿时口角偏向健侧，有时伴有舌前2/3 味觉消失。具体根据损伤定位的不同[3-4]，临床表现也不同，如茎乳突孔或以下部位受损，临床表现为面部表情肌运动功能障碍，额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟平坦、口角下垂，示齿时口角歪向健侧；面神经鼓索和蹬骨肌神经受累，临床表现面部表情肌麻痹，还伴有舌前2/3 味觉减弱或消失，及听觉过敏；膝状神经节受累，岩浅大神经也可受累， 临床表现为面瘫，舌前2/3 味觉丧失，听觉过敏，泪腺分泌减少或消失。因儿童查体不能完全配合，且年龄小表述不清，许多症状不能完全体现。

    其中周围性面瘫是儿童周围神经病变较常见的疾病 ......