何莉 冯潇 李青青

    (四川省科学城医院骨科 四川 绵阳 621900)

    股骨粗隆间骨折，指股骨颈基底到小粗隆下平面区域内的骨折。最常见于65 岁以上的老年人，女性多于男性[1]。股骨粗隆间骨折的治疗现多以手术为主，但由于老年人患者体质较差，并可能伴有多种基础疾病，无法承受手术造成的损伤，因此采用胫骨结节骨牵引的保守治疗多常见[2]。但长期的牵引治疗时常因护理措施欠佳，出现一些并发症，影响效果[3]。本文就胫骨结节骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折护理对策汇报如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    我科2017 年1 月—2019 年6 月收治的≥65 岁股骨粗隆间骨折行胫骨结节牵引患者61 例，年龄65 ～99 岁，男性20 例，女性41 例。入院时有一种基础疾病患者20 例，两种基础疾病患者22 例，三种基础疾病患者15 例。61 例中有1 例死亡，1 例转手术治疗。

    1.2 治疗方法

    胫骨结节牵引系在局麻下用无菌技术操作将克氏针在胫骨结节顶端下、后2cm 处，由外向内穿过骨质。操作结束后固定牵引弓，连接牵引绳，通过托马式架上的滑轮进行牵引。保持患肢外展中立位，牵引重量选择为患者体重1/7，约5 ～8kg，维持量3 ～5kg。

    1.3 评价标准

    依据北京医院的评价标准[4]：(1)髋部不疼痛 ......