骆梅 黎朝政 姚瑞芳 容英 吴珍 吴丽

    (广东省第二人民医院重症医学科 广东 广州 513017)

    中心静脉导管(Central venous catheter，CVC)在ICU 普遍使用，导管的留置既方便了用药，而且降低了患者反复静脉穿刺的痛苦。ICU 的患者因病情危重，疾病消耗大，不能进食等因素，致使营养差，低蛋白血症等，低蛋白血症以血浆蛋白减少、胶体渗透压降低、全身性水肿为特征，低蛋白血症患者容易出现严重全身性水肿，同时患者的身体营养不良、组织代谢障碍等，这些因素会使患者抵抗力变差，且皮肤更薄，患者容易出现皮肤损伤以及皮肤溃疡，进而发生感染，给深静脉导管的使用和维护带来一定的难度，而且置管部位的皮肤状况亦为导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection，CRBSI)的相关因素之一，不但影响导管使用，还会增加患者痛苦和医疗负担[1]。我科对低蛋白水肿患者采用皮肤保护膜加3M透明贴换药，有效的降低了皮肤破损及导管相关性血流感染发生率，现将结果报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2016 年3 月—2018 年10 月收治的121 例危重症伴严重低蛋白水肿颈内静脉深静脉置管患者作为研究对象 ......