马越 武广义( 通讯作者)

    (1 河北大学附属医院麻醉科 河北 保定 071000)

    (2 河北大学医学部 河北 保定 071000)

    患者，女，55 岁，身高155cm，体重58kg，ASA II 级。因发现颈部肿物9 月余入院，诊断为茎突综合征。头颈外科查体：右颌下区可及一4×3cm 质硬区，边界欠清，表面欠光滑，活动差。颈部CT 示：1.左侧咽隐窝变浅，建议结合临床、镜检；2.两侧茎突过长，右侧增粗明显；3.双侧颈动脉鞘周围、颈后三角区及下颌多发小淋巴结。颈部彩超：右侧颌下腺内侧、下颌舌骨肌走行区不规则强回声团，宽约1.7cm，后方伴宽大声影。既往“脊髓空洞”病史多年。查体：脊柱无畸形，活动自如，左上肢较右上肢细，双手大小鱼肌及指间肌萎缩，左手变性成爪形手，双侧肱二、肱三头肌肌腱反射两侧对称，无增强及减弱。双侧Kernig征、Babinski征及Hoffmann征均未引出。外院颈椎MRI示：颈髓及上胸段脊髓可见空洞 ......