张江武 谢志辉 黄世安

    (中山大学附属第三医院粤东医院心血管内科 广东 梅州 514000)

    慢性心力衰竭(Chronic heart failure，CHF)是由心肌损害和心脏长时间容量、压力负荷过大导致心力衰竭处于持续状态的一种危重病症，临床上认为CHF 是各类心脏疾病发生发展的终末期[1]。我国CHF 的发病率和死亡率逐年升高，且在老年人群中好发。同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)是体内蛋氨酸代谢途径中产生的一种重要氨基酸[2]。有研究显示，Hcy 在心力衰竭患者中随着病情的进展而呈升高趋势，可诱导心脏脑钠肽的产生，有助于评估心脑血管疾病患者的心功能状态[3]。N-端脑钠肽激素原(N-terminal B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)是一种主要由左心室心肌细胞分泌的肽类激素，具有排钠、利尿等作用[4]。有研究显示，血清中NT-proBNP 水平可以作为反映心肌细胞容量、压力负荷大小的生物标志物，同时其还灵敏的反映心力衰竭患者的心功能状态，从而评估患者不良心血管事件的发生风险[5]。

    本文通过检测不同心功能分级的CHF 患者血清Hcy 和NTproBNP 水平，来分析血清中Hcy、NT-proBNP 水平和心功能分级之间的关系，以评价CHF 患者心功能状态方面的临床价值，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2018 年7 月—2019 年7 月 内 我 院 收 治 的116 例慢性心力衰竭患者。按照纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)制定的心功能分级标准将所选患者分成3 组，分别为NYHA-Ⅱ组(n=38)、NYHA-Ⅲ组(n=49)以及NYHA-Ⅳ组(n=29)，并选取116 例同期在我院行体检的健康志愿者作为对照组(n=116) ......