范世婷 陈正香(通信作者) 吕晓凡 刘晶晶

    (南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科；法国脊柱外科学会合作中心；南京大学- 香港中文大学脊柱侧弯联合研究中心 江苏 南京 210008)

    脊髓损伤表现为不同程度的脊髓神经受损，据统计，全球脊髓损伤的患病率约为236 ～1009/100 万，而颈脊髓损伤的患者约有1000 多万[1]，在中国，颈脊髓损伤占脊髓损伤患者的71.5%[2]。早期呼吸功能障碍是导致颈脊髓损伤患者死亡的一个重要原因，而肺部感染在颈脊髓患者中的发生率为36%～83%，为患者急性期的主要并发症和死因[3]。因此，加强颈脊髓损伤患者的气道管理，预防肺部感染的发生尤为重要。本文将探讨颈脊髓损伤患者非人工气道管理方案的构建和应用，并将其应用效果评价如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择入住我科的颈脊髓损伤患者，共60 例，其中2015 年1 月—2016 年12 月的30 例患者为对照组，采取气道常规护理；2017 年1 月—2018 年12 月的30 例为干预组，对其应用颈脊髓损伤患者非人工气道管理方案。纳入标准为：①年龄18 ～80 岁；②颈脊髓损伤；③非人工气道患者；④无肺部手术及肺部慢性疾病史；⑤无肺部感染。排除标准：①无法配合完成气道管理的护理操作；②严重心肺功能不全；③先天性胸廓畸形。统计患者一般资料，两组患者在性别、年龄、疾病严重程度、损伤节段等基本情况比较，差异无统计学意义(P >0.05)。

    1.2 干预方法

    1.2.1 干预组 在气道常规护理的基础上，应用颈脊髓损伤患者非人工气道管理方案。

    1.2.1.1 成立气道管理小组 ......