何丹云 曹舜 丁洪伟(通讯作者)

    (南京中医药大学第二附属医院骨伤科 江苏 南京 210029)

    随着我国人口老龄化进程的日益加快以及平均寿命的延长，骨质疏松患者群体在不断扩大。对于高龄骨质疏松患者，在关节置换和椎体成形等骨科手术中适宜使用骨水泥作为填充固定材料。骨水泥植入过程中的并发症即骨水泥植入综合征，其临床表现为：低血压、低氧血症、心律不齐、肺栓塞、肺动脉阻力升高、凝血功能异常等，严重的BCIS甚至可致心跳骤停[1]。Govil P等[2]于2009年探究4例关节置换术中发生的不同程度BCIS，发现4例患者术中均出现了血压、心率、血氧饱和度的快速下降，其中1例患者术中出现周围脉搏消失，最终无法挽回。丁志清等[3]也报道过1例患者行椎体成形术后出现严重BCIS，产生心源性休克，积极救治无效。因此，如何预防治疗BCIS是目前国内、外急待解决的临床课题之一。以下就骨水泥植入综合征的流行病学、发病机制、预防治疗方法从中西医方面进行阐述。

    1.流行病学

    由于BCIS的临床描述差异大，国内外与骨水泥植入的相关并发症和发生率的报道也各不相同。据统计，国外学者报道不同脊柱手术后静脉血栓栓塞症的发生率为0.3%～31%[4] ......