艾飞 李忠礼 周世勇

    (贵州中医药大学第二临床医学院 贵州 贵阳 550002)

    目前对大肠癌的治疗是以手术切除为主要方式，辅以化疗、放疗、生物治疗及中医治疗等综合治疗。辅助化疗能减少肿瘤复发率，延长生存期，但患者的生存质量和临床症状依然没有达到预期效果[1]。中医对大肠癌有独特的认识和治疗方法，强调扶正与驱邪并用。本学科在多年的临床实践中发现，大肠癌患者以脾气亏虚、湿热瘀毒证型居多，采用健脾扶正解毒方联合奥沙利铂+CF/5-FU(亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶)化疗方案对大肠癌术后患者进行治疗，在中医症候、临床症状和患者生存质量方面取得了较好的疗效，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    2013年1月—2018年1月于贵州中医药大学第二附属医院行大肠癌根治性手术，且中医辨证属脾气亏虚、湿热瘀毒证型的患者56例，剔除未完成治疗的病例，最终52例参与研究。其中男性39例，女性13例；年龄为41～79岁，平均年龄为67.4岁；结肠癌16例，直肠癌36例；腺癌49例，粘液腺癌2例，其他病理类型1例；按照国际肿瘤TNM分期为Ⅱ期14例，Ⅲ期35例，Ⅳ期3例。按随机数字表进行随机分组，对照组及治疗组各26例。两组患者在性别、年龄、原发肿瘤部位、病理类型及分期、Karnofsky(KPS)评分情况方面差异不显著(P>0.05)，具可比性。

    1.2 病例筛选

    常见恶性肿瘤诊治规范及美国抗癌联合会(2003年)的大肠癌TMN分期判定。脾气亏虚、湿热瘀毒证型(参照“十二五”国家级规划教材《中医诊断学》、《中医内科学》拟定)：主证为面目发黄、肢体困重、身热不扬、汗出热不解、腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽；次证为头晕、心悸、纳差、自汗；舌脉为舌质暗红或瘀 ......