孙苏庆 卜琦 赵春梅 马慧峰

    (1天津市第五中心医院麻醉科 天津 300450)

    (2天津市滨海新区大港医院妇产科 天津 300270)

    (3天津市医科大学总医院滨海医院妇产科 天津 300457)

    (4天水市张家川县中医医院妇产科 甘肃 天水 741500)

    产科凝胶作为一种新型助产润滑杀菌剂近年在临床使用逐渐增多，其主要作用包括消炎杀菌，润滑产道，增强产道延展性[1]，2%利多卡因湿敷可用于宫颈水肿产妇消除其宫颈水肿，软化宫颈，缩短产程，并降低剖宫产率[2]，利多卡因凝胶作为常用的检查辅助药剂，在润滑粘膜、腔隙等方面与助产凝胶有极其相似的物理性质，且含有2%利多卡因，且其凝胶中含有特殊的赋形剂能使利多卡因均匀附着于粘膜，药物在粘膜表面存在时间长，并能延缓药物释放，减慢粘膜对药物的吸收，使药物作用时间延长。本研究就利多卡因胶浆与利多卡因湿敷两种治疗方法在初产患者中进行比较，报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    甘肃省天水市张家川县中医院2019年10—12月收治的110例产程活跃期初产妇。纳入标准：①初产妇，孕周37～42周；②无妊娠合并症；③由B超评估胎儿大小在2500g～4000g之间；④单胎妊娠；⑤愿意配合分娩舒适度评分。排除标准：①头盆不称或有分娩禁忌；②经产妇，早产或过期胎儿；③有严重妊娠合并症者；④估计胎儿体重<2500g或>4000g；⑤多胎妊娠；⑥有胎儿窘迫的迹象；⑦未完成分娩舒适度评分量表。自愿采用利多卡因凝胶助娩的患者51例其中8例未能完成是适度评分，2例患者转院治疗，最终入组41例设为观察组,对照组59例其中5例中途退出，9例未完成舒适度评分，4例患者转院治疗，最终入组41例，采用传统利多卡因纱布湿敷助娩治疗，均知情同意并签署治疗知情同意书。

    1.2 方法

    实验组产妇宫口开大3～4cm时,常规消毒外阴后,无需暴露宫颈,抽取盐酸利多卡因凝胶10ml使用延长管注入阴道，用食指或中指指腹在宫颈口及阴道进行均匀涂抹 ......