罗秀婷

    (中山大学附属第七医院血液内科 广东 深圳 518107)

    外周静脉输液是化疗药物治疗的主要途径，但化疗药物对血管及组织的刺激性大，静脉输液时容易发生药物渗漏，溢于皮下，出现局部红肿、疼痛、甚至局部组织坏死，严重者甚至骨膜损伤、肌腱坏死、肢体功能丧失等，需要转外科进行清创、植皮等处理，严重影响患者的输液安全，也是引发医疗纠纷的重要原因[1]。因此，分析外周静脉输液外渗的危险因素，制定针对性的化疗药物外渗预防方案，具有重要的临床意义。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年1—3月在我院血液内科行化疗药物外周静脉输液后发生外渗的30例患者的一般资料。男16例，女14例，年龄37～78岁，平均年龄(61.8±10.2)岁；所有患者均行化疗药物外周静脉输液后发生外渗，其中，局部肿胀26例、局部色素沉着4例。

    1.2 危险因素

    1.2.1 药物因素：化疗药物多为化学或生物碱制品，药物的浓度及酸碱度不同，对血管具有较强的刺激性，导致血管通透性增加，超出了血管本身的承受范围，使得血管内膜无法承受刺激出现给药静脉和邻近组织损伤。另外，药物的渗透压、部分药物会影响组织代谢，也是导致化疗药物发生静脉渗漏的重要因素[2] ......