黄必务 何庆伟

    (浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科 浙江 杭州 310030)

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本组4例，均为男性，年龄56岁～69岁，平均62.0岁±4.7岁，入院时均表现为尿液自肛门处漏出。2例因外伤骨盆骨折尿道断裂，会阴局部组织条件差，其中1例患者半年前行尿道直肠瘘修补仍有肛门漏尿而再次入院。2例膀胱直肠瘘患者为前列腺癌根治术所致，为高位尿道(膀胱)直肠瘘。病史3～9个月，瘘口大小约0.6～1.5cm，4例患者均行尿道(膀胱)直肠瘘修补术+股薄肌瓣转位填塞修补术。2例患者入院前已行结肠造口术，余2例患者行修补术同时行结肠造口术。

    1.2 手术方法

    麻醉成功后，患者取截石位，取会阴部弧形切口，分离出球膜部尿道体，沿球膜部尿道向会阴深部游离，在输尿管镜下自尿道外口探查尿道(膀胱)直肠瘘口并留置输尿管导管一根穿过瘘口定位 ......