于晓钧

    (梧州市红十字会医院 急诊科 广西 梧州 543002)

    百草枯(Paraquat，PQ)误服或自服可引起急性中毒，主要通过消化道、呼吸道、皮肤吸收引起机体多系统的毒性反应，口服是主要中毒途径之一[1]，早期多表现为急性呼吸窘迫综合征或急性肺损伤，后期出现肺纤维化而引起死亡，病死率超过50%[2]。目前，仍无急性PQ 中毒的特效解毒剂，只能缓解病情的进展。

    1.PQ 中毒机制

    PQ 中毒的主要途径是口服，服药后2 ～4h 可达顶峰，首先是肾脏，服药后3hPQ 浓度可达高峰；入血后随血液流至各组织器官，以肺为首要富集脏器，肺内浓度仍可达血浆浓度的数十倍[3]。至今尚不完全清楚PQ 中毒造成不可逆损伤的机制，目前PQ 中毒损伤机制有：①炎性介质作用：PQ 中毒1 周左右会呈现弥漫性炎症反应，主要是效应细胞释放出大量的前炎症反应因子起作用，由白细胞介素等构成复杂的网络，以炎性递质为主的生物学效应，诱导炎性细胞聚集、活化和浸润，释放大量的氧自由基、炎性介质和蛋白水解酶等[4] ......