黄晓青

    (浙江大学医学院附属第二医院 浙江 杭州 310008)

    在中国，结直肠癌是发病率最高的癌症之一。2015 年我国的结直肠癌新发病例达到37 万例，约占全世界的26%；发病率约为28/10 万人，在所有的恶性肿瘤中排名第三，仅次于肺癌和胃癌[1]。结直肠癌的临床治疗方式主要包括手术、辅助化疗、放疗等[2]。Ⅳ期转移性结直肠癌由于无法手术切除而只能进行姑息性治疗，用于控制他们的临床症状并提高生存率[3]。由于结直肠癌的预后较差，因此临床上急需发现一些新的标志物用于结直肠癌的早期诊断预警以及预后提示。结直肠癌大部分表现为散发性疾病(约80%)。目前为止，多个肿瘤分子标记物被证明与结直肠癌的发生发展关系密切，例如KRAS、Nras、BRAF基因突变、微卫星不稳定(MSI)以及一些启动子区的DNA 甲基化，这些标志物大多已在临床广泛使用用于指导结直肠癌的个体化精准治疗，例如KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA 基因的突变检测结果已被用于指导临床是否对患者进行抗表皮生长因子受体的辅助靶向治疗 ......