周丽玉

    (柳州市人民医院 广西 柳州 545006)

    颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous thrombosis， CVST)是由于脑静脉回流堵塞或血流缓慢所以引起的闭塞性脑血管病，虽然在整体人群中发病率并不高，占所有卒中的0.5%[1]，其病因复杂多样，临床表现缺乏特异性，常见首发症状为高颅压(头痛、呕吐及视乳头水肿)，也有患者瘫痪、感觉障碍、失语或精神行为异常等症状起病。但在孕产妇中却是较为严重的神经系统急症，是产褥期少见但严重的并发症，多发于产后3周内，患病率为1/25000，残疾和病危率较高[2]。尽管应用肝素或低分子肝素抗凝治疗等抗凝治疗降低了该病的死亡率，但仍有5%～30%的死亡率[3]，随着神经介入技术的发展，使静脉窦内接触性溶栓、机械碎栓、动脉溶栓以及静脉窦内支架置入成为脑静脉窦血栓形成的有效治疗措施，大大降低了该病的致残率及病死率。

    1.产褥期CVST 血管内介入治疗

    在颅内静脉窦血栓形成的治疗，临床上主要包括抗凝治疗、血管内介入治疗以及对症治疗等[4]。一般认为，给予充分抗凝治疗，患者仍出现临床恶化时，可考虑血管内介入治疗。对急性CVST 患者，静脉瘀血反映了侧支循环的不足，易颅内出血、脑水肿 ......