覃佳 张晓磷(通讯作者) 赵文江 袁崟鹏 焦盼

    (1 三峡大学第一临床医学院 湖北 宜昌 443003)

    (2 宜昌市中心人民医院介入放射科 湖北 宜昌 443003)

    1.介入治疗

    1.1 常规TACE(conventional-TACE，c-TACE)

    TACE 将微导管超选择性插入肿瘤供血动脉，注入化疗药及栓塞剂使其缺血坏死。c-TACE 主要使用带化疗药物的碘化油乳剂栓塞，辅以明胶海绵、PVA、空白微球。对于肝功能Chlid-Pugh A 或B 级，美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Onco Logy Group，ECOG)体力评分0 ～2 分的大肝癌患者，如果不能或不愿接受手术者，符合：(1)肿瘤体积比例<70%；(2)门静脉主干未完全阻塞或虽完全阻塞但门静脉代偿性侧支血管丰富；(3)大肝癌破裂出血、肝动脉-门静脉分流造成门静脉高压出血；(4)大肝癌术前减瘤降低肿瘤分期，为切除或肝移植创造机会；(5)大肝癌切除或肝移植术后复发，可以行TACE治疗。Zhou 等[1]采用c-TACE 治疗C 期大肝癌，中位生存期为14 个月，6 个月和12 个月生存率为85%和73.3%，说明TACE 治疗大肝癌近期疗效较好。对于大肝癌 ......