柴娟 包云( 通讯作者) 刘鸿 师帅 郑群 邹立波 毛佳婷

    ( 金华市人民医院生殖中心 浙江 金华 321000)

    在辅助生殖技术(assisted reproductive technology，ART)中多胎妊娠率与移植胚胎的数目是密不可分的，即两者之间存在着正相关的关系。近十年来，随着分子生物学检测技术的发展和完善，临床着床率有了显著的提高，同时单囊胚的妊娠率也保持较高的水平[1-2]。因此，与十多年前相比多胎妊娠率有了很大的改善[3]。然而，即使移植两个胚胎也会导致双胎出现的可能性，这就大大的加重了母亲和孩子的危险性。例如，双胎大脑的发病率是单胎的七倍之高[4]。因此单囊胚移植越来越被提倡，然而在实际操作中，有许多原因导致患者在第三天没有胚胎可用。基于以上原因，本研究的目的在于探讨第三天废弃胚胎在辅助生殖中作用，从而增加冷冻和移植的囊胚数目，以提高不育夫妇怀孕的机会；并探讨废弃胚胎的细胞数目与囊胚形成之间的关系，从而为挑选优质胚胎进行移植提供依据。

    1.资料与方法

    1. 一般资料

    收集2016 年10 月—2018 年在金华市人民医院行第三天胚胎继续培养826 名患者共8209 个废弃胚胎的资料，进行回顾性分析。

    1.2 治疗方法回顾

    (1)胚胎继续培养技术：采用Vitrolife 序贯培养液将废弃胚胎(2PN、1PN 和0PN)培养至第五天或第六天，并在D5 或D6 早上进行囊胚评估。

    (2)囊胚激光打孔技术：将D5 和D6 形成的可用囊胚行激光法 ......