阮继锋 胡国梅 卿春荣

    ( 东莞同济光华医院 广东 东莞 523000)

    目前众多研究已经表明包括哮喘在内的一些肺部疾病,某种程度上与维生素D 的缺乏或不足有一定的关系。其中6岁过后仍有近1/3 的患儿患上哮喘，且近8 成的哮喘患者是源于婴幼儿期[1]。近年来越来越多的国内外学者重视起儿童支气管哮喘与儿童体内维生素D 含量之间的关系[2-3]。已有研究证实,维生素D 会在婴幼儿支气管哮喘的产生和发展以及机体免疫调节等方面产生某种不良效果[4]。本文对研究哮喘预测指数(API)为阳性的患儿，检测其体内的血清25-羟基维生素D3(25(OH)D3)含量变化，旨在进一步探讨儿童体内25(OH)D3 含量和其支气管哮喘发作之间的关系。

    1.资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年10 月—2019 年6 月(近20 个月)在光华医院儿科门诊就诊或住院反复喘息的患儿,选取的标准为： 1)合格年龄为一周岁至三周岁之间；2)咳嗽或者喘息反复，一般大于3 次的；3)在选拔的前一个月内不曾使用糖皮质激素治疗的。排除标准为：1)患儿本身血管先天性畸形，或者有气道方面的疾病或是其气管内存在异物；2)患儿的支气管或肺发育不良的、存在畸形的胸廓或者其他肺功能疾病。患儿根据API 值分为API 阳性组(阳性组)和API 阴性组(阴性组)两组，判断的标准如下：在近1 年内喘息发作的次数≥4 次的，并且参考是否有危险因素，主要因素1 项以上或者次要因素2 项以上的即为阳性。其中主要危险因素有：1)父母一方曾有哮喘病史；2)患者为特应性皮炎，且获得确诊；3)有依据显示患者是变应原吸入导致的过敏。次要危险因素有：1) 有依据显示患者的过敏是食物摄入导致的；2)患者外周静脉血中的嗜酸粒细胞比例加大，达到≥4%；3)该喘息和感冒无关[5-6]。在征求参与者的监护人同意并签署了知情同意书(该知情书已获得本院医学伦理委员会的审核和批准)后 ......