杨俊杰 张晓东(通讯作者) 陈为为

    (安徽医科大学第一附属医院神经外科 安徽 合肥 230022)

    胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤之一，约占颅内恶性肿瘤的81%[1]，按照世界卫生组织(W H O)2007 年公布标准，胶质瘤组织类型可分为I-I V 级，恶性程度逐渐增高，其中I-Ⅱ级为低级别胶质瘤，Ⅲ-IV 级是高级别胶质瘤[2]。目前，胶质瘤的治疗方式仍然多为肉眼或显微镜下全切，有条件的医院可辅以神经导航、术中超声正确定位及神经电生理监测最大限度保护重要功能区及血管神经。术后予以替莫唑胺或者其他化疗药物的应用，对胶质瘤的整体治疗效果相比从前已经有了很大突破，但是由于胶质瘤弥漫性、侵略性浸润的特点，术中难以做到全切，胶质瘤患者术后生存率仍然难以预知。近年来研究发现，I D H 突变可在大部分基因检测结果中发现，具有普遍性[3]，WHO Ⅱ-Ⅲ级弥漫性胶质瘤中IDH突变率约有60%～90%[4]。而I D H 是三羧酸循环中的重要代谢酶，对细胞的能量代谢起到至关重要的作用。目前研究中发现少突胶质瘤中1p 及19q 染色体臂联合缺失对其预后及化疗效果具有积极作用[5]，而在所有级别的胶质瘤是否也具有相同意义，文献报道较少。本文研究弥漫性胶质瘤中IDH1 及1p19q 相关因素和表达，以及其与患者预后的关系，以求提供临床指导。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取安徽医科大学第一附属医院神经外科2012 年1 月—2019 年9 月手术切除后病理证实为胶质瘤的70 例样本，入组标准：所有患者均为手术切除且经病理科确诊为原发胶质瘤，手术方式均为镜下肿瘤全切；入院、围手术期及随访期间资料完整，患者家属对于基因检测知情且同意，收集患者相关资料，包括病理级别、患者年龄、性别、是否伴发癫痫、术后KPS 评分等信息。根据患者入院时提供的信息予以电话方式随访。

    1.2 实验方法

    (1)I D H 检测：采用P C R 测序分析法 ......