余婷 金胜丽 傅文君( 通讯作者)

    (1 浙江省金华市妇幼保健院妇产科 浙江 金华 321000)

    (2 浙江省金华市人民医院妇产科 浙江 金华 321000)

    (3 金华职业技术学院医学院妇产科 浙江 金华 321017)

    产后抑郁症(postparturm depression,PPD)是产后最常见的精神障碍之一，多于产后6 周内出现焦虑、孤独、沮丧、悲伤、自责自罪及哭泣，对生活缺乏信心，严重者有自伤、自杀风险为其核心症状[1]。其发病率国外报道为 3.5%～33.0%，国内为 3.8%～16.7%，以产后2 周内发生最为常见，对产妇、婴儿及家庭的和谐产生极大的影响[2]。且严重影响产妇的身心健康和婴儿的情感行为和智力发育。因此对妊娠期和PPD 做到早识别、早诊断和及早干预,即做好心理护理和有效的药物治疗尤为重要。近年来的研究认为脑肠轴为大脑和消化系统之间的双向信号通路，强调大脑和消化系统可以通过神经内分泌通路、神经通路和免疫通路等途径相互影响对方的功能。益生菌正是通过影响脑肠轴对脑功能产生影响[3]。本研究通过对产后抑郁症患者采用心理干预及度洛西汀联合布拉氏酵母菌治疗，对其疗效进行开放性对照研究。探讨其有效性及安全性，对挽救患者生命、提升生活质量、促进母婴身心健康有重要意义。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    90 例PPD 选自2018 年12 月—2019 年12 月我院门诊及住院的PPD 患者。纳入及排除标准：纳入标准：全部符合PPD 诊断标准Ⅲ《中国精神障碍分类与诊断标准》第3 版(CCMD ～3)》[4]；排除标准： ①既往有抑郁症发作史、药物过敏史、物质依赖史、脑器质性疾病史、严重躯体疾病史者；②治疗前4 周未服用过益生菌、抗抑郁及抗精神病药者；③用药期间喂奶者。

    汉密顿抑郁量表(HAMD)前17 项评分≥18 分；患者知情同意并签定知情同意书 ......