邵建波 王震 杨霞 刘英敏

    ( 上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院手术室 上海 200062)

    先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula，CPSF)是罕见的颈部鳃源性畸形，包括第三和第四鳃裂畸形，发病率分别为2%～8%、1%～4%[1,2]，约80%的患者为儿童期发病[3]。主要表现为下颈部反复肿胀，或类似化脓性甲状腺炎症，炎症控制期行经颈外路切除瘘管为传统、有效的根治梨状窝瘘的手术方式[4]。但经颈外路手术术中瘘管难以寻找，或瘘管切除不完全，复发率高，且并发症较多[1-2，5-8]。1998 年Jordan[9]等首先报道了7 例CPSF 患者用内镜电烧灼治疗，并未出现明显的并发症，自此，安全、微创、美观的内镜下术式越来越多。不同的内镜治疗技术不断发展，为治疗梨状窝瘘提供了另外一种手术方法。本文选取2017 年1 月—12 月在我院行内镜下低温等离子射频治疗先天性梨状窝瘘的患儿16 例，在射频烧灼后取得满意效果，现将手术配合报告如下：

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患儿共16例，均为左侧梨状窝瘘，男性10例，女性6例，年龄11 个月～9 岁，平均年龄5.9 岁。其中颈部红肿症状10 例，7 例患儿曾行切开引流术，1 例患儿多次切开引流并可见明显颈部疤痕 ......