宝国秀 王燕梅 黄丽萍 何玉琴 王红霞 任秀琴 胡学琼

    (大理白族自治州人民医院血液科 云南 大理 67100)

    骨髓增生异常综合征作为克隆性、髓性、异质性疾病类型，造血干细胞为起源细胞，骨髓细胞不正常发育，风险较高，转化为白血病。急性髓细胞白血病(由骨髓增生异常综合征转化)常发人群为老年人，由于老年人具有较差的机体功能，伴有多种并发症，具有较低疾病缓解率，呈现较高的死亡率。以患者的实际情况为依据促进治疗方案个性化是治疗的原则，本次研究地西他滨(小剂量)与HAG(减量)联合治疗方案比较常规CAG 治疗方案的临床效果，并评价两种方案的安全性，发现前者治疗方案的开展治疗效果较为理想，报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014 年4 月—2019 年3 月我院血液科收治的40 例骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞白血病患者，依据骨髓细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学明确诊断。其中男22例，女18 例，年龄60 ～72 岁，平均(65.35±3.068)岁，按FAB分型标准：M1 型8 例，M2 型9 例，M4 型13 例，M5 型10 例。所有患者均除外严重感染及心、肝、肾疾病等基础疾病。

    1.2 治疗方法

    地西他滨(小剂量)与HAG(减量)联合方案进行化学治疗的患者21 例，具体方法如下：地西他滨(豪森制药)10mg/d，d1、3、5、7、9，高三尖杉酯碱1mg/d，d1、3、5、7、9、11、13，阿糖胞苷10mg/m2q12h ......