谭艳萍

    (贺州市人民医院重症监护室 广西 贺州 542699)

    在临床治疗中，肝衰竭患者病情进展较快，且具有较多并发症，属于一种可严重威胁患者生命安全的疾病。人工肝支持治疗作为临床治疗重要方法，能够达到延长患者生存时间的目的，可使其安全过渡至肝移植[1]。人工肝血浆置换术作为其中常用治疗方法，对于临床治疗具有重要作用，但由于治疗过程中不良反应发生率较高，因此在实际治疗中强调护理工作的重要性，对于不良反应护理方面的研究也不断深入，并逐渐受到广泛关注[2]。本文综述人工肝血浆置换术治疗过程中各种不良反应方面的护理措施。

    1.肝衰竭

    1.1 肝衰竭概念

    在人体各器官中，肝脏具有重要作用，不仅能够起到生物转化、合成、解毒、代谢的作用，还具有免疫防御的功能[3]。当患者受到多种因素影响后(肝炎病毒、药物、肝毒性物质)，可导致肝细胞出现大量坏死，使各种功能出现障碍，最终导致凝血机制障碍、腹水、黄疸、肝性脑病等做种临床症状，此时可称为“肝衰竭”[4]。目前医学界按照病情进展速度与病理组织学特征的不同将肝衰竭分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性(亚急性)肝衰竭、慢性肝衰竭[5]。目前医学界尚未明确肝衰竭具体发病机制，主流观点认为可能给与各种因素对肝细胞直接损坏有关，也有专家认为与免疫机制受损具有关联性。

    1.2 肝衰竭治疗

    目前临床上针对肝衰竭的治疗方法尚未明确，仍然以综合治疗为主，其中包括内科治疗、人工肝支持治疗及肝脏移植[6]。在人工肝支持治疗中可包括多种类型，其中以人工肝血浆置换术最为常用，治疗原理为：将患者血浆置换为新鲜血浆，使其中有害物质得到有效清除，再给予补充治疗，使机体各种物质得到补充以达到改善替代衰竭肝脏部分功能的目的，为肝移植创造条件[7]。

    2.人工肝血浆置换术

    2.1 治疗方法

    在治疗工作开始前及时与输血科联系 ......