邹文军 何富强 段咏梅

    (四川省第四人民医院 四川 成都 610016)

    随着社会快速发展，诊断、检查、治疗等手段不断进步，诊断甲状腺肿瘤的病人逐渐增加[1]。目前甲状腺肿瘤手术较为成熟，但仍然存在术后相关并发症(喉返神经损伤是最为常见的)。有文献表明，在切除甲状腺病灶时，频繁牵拉颈丛神经会导致患者血流动力学紊乱，继而导致麻醉风险和手术风险增加[2]。优化麻醉方案，维持血流动力学稳定，预防并发症，是临床需重视的课题。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院(在2018 年5 月—2019 年10 月)收治100 例甲状腺手术患者。随机分为两组。实验组男性32 例、女性18 例，平均年龄为(35.9±4.8)岁。对照组男性33 例、女性17 例，平均年龄为(36.3±4.2)岁。

    1.2 方法

    两组甲状腺手术患者术前24h均麻醉前访视，记录基础信息。患者进入手术室后麻醉之前，常规开放上肢静脉和吸氧，右美托咪定(批准文号：国药准字H20183220；生产企业：扬子江药业集团有限公司)配成4μg/ml 浓度以1μg/kg 缓慢静脉滴注，时间不小于15min。

    对照组采用单纯气管插管全麻方法，具体操作如下：

    (1)麻醉诱导。设置氧流量(5L/min)面罩吸氧去氮，3min后按照患者体重以及基础病情静脉注射舒芬太尼(批准文号：国药准字H20054171；生产企业：宜昌人福药业有限责任公司)0.5ug/kg、丙泊酚(批准文号：国药准字H20030115；生产企业：四川国瑞药业有限责任公司)2mg/kg ～2.5mg/kg、罗库溴铵(批准文号：国药准字H20093186；生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司)0.6mg/kg ......