陆文敏 林宗航 苏适夷 唐琼琳 张雪影

    (广州医科大学附属第六医院 麻醉科 广东 清远 511520)

    有效的分娩镇痛能够极大缓解孕妇在分娩时的痛苦，同时对于产妇的分娩结局并不会产生任何的不良影响[1]。有研究者认为在分娩潜伏期过早使用分娩镇痛会延长产程，提升剖宫产率和增加缩宫素的使用率，而有其他的研究者则认为在宫颈扩张的早期使用分娩镇痛并不会提升剖宫产率和缩宫素的使用[2]。本文就罗哌卡因复合舒芬太尼在第一产程潜伏期使用无线镇痛系统硬膜外间歇脉冲注药方式进行分娩镇痛，探讨其对产程镇痛效果，不同产程所需时间以及母婴的影响，为临床分娩镇痛治疗提供参考。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    经医院伦理委员会批准，告知患者有关内容及可能出现的风险，并签署知情同意书。选择2019 年1 月—5 月广州医科大学附属第六医院收治的拟经阴道分娩的初产妇120 例，纳入标准：(1)单胎，足月(37 ～40 周)；(2)年龄18 ～35 岁、(3)ASA 分级Ⅱ级。排除标准：(1)患有严重的妊高症和心肺疾病；(2)BMI >35kg/m2；(3)严重肝肾功能损害者；(4)椎管内麻醉禁忌证；(5)胎儿发育不良或畸形；(6)对局麻药或者舒服太尼过敏等。

    1.2 麻醉及分娩镇痛方法

    入选病例根据分娩镇痛时宫口开大的程度分为A 组和B 组 ......