陈桂玲 许燕娟 廖贤英 李素芳( 通讯作者)

    (汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科 广东 汕头 515031)

    鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，华南地区是高发区之一，故又称为“广东癌”[1]。近20 年来，以放射治疗为主要手段，鼻咽癌(NPC)治疗效果显著提高，越来越多的病人治疗后得以长期生存。但由于放射治疗在杀灭鼻咽癌的同时，不可避免地对肿瘤邻近正常组织造成一定程度的损伤，所以有部分治疗后长期生存的病人发生了一些放射损伤所导致的并发症[2]。对病人进行随访，及时发现并发症，对这些出现并发症的病人进行护理和康复指导，是肿瘤护理的重要内容。吞咽障碍是鼻咽癌放疗后对病人生活质量和生存期影响最大的晚期并发症之一。笔者参与对常规放疗后存活10 年以上的342 例病人进行直接随访，对随访中发现的吞咽障碍者给予了护理干预和护理指导，并进行总结。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    2018 年，笔者对1989 年9 月—2015 年2 月笔者医院收治、接受首次放射治疗的鼻咽癌病人中，有完整病历资料，生存超过10 年，长期保持与医院联系接受随访复查的342 例，进行吞咽功能检查。

    1.2 吞咽功能异常的检查方法：

    采用洼田饮水试验进行初筛：准备30ml 温开水，嘱病人含入口腔吞下。计算从口腔含水至咽完的时间，以喉头运动1 次计为1 次吞咽动作，并观察和记录呛咳情况。评估分为5 级：1 级 ......