刘碧萱 刘晓勤 郑汉军

    (上海监狱总医院内科 上海 201204)

    维生素B1 缺乏症，又称脚气病，是因食物中维生素B1，即硫胺素摄入不足引起的全身性疾病，临床主要累及消化系统，神经系统和循环系统。随着生活水平的提高，本病发生率相对较低[1]，该病发生情况的报道较少。但有报道该病在矿场、监狱等特殊场所，孕妇及婴儿等人群有爆发趋势[2]。而在我国，被监管人群中该病的发生情况及临床特点报道较少。本研究回顾性纳入某地监狱总医院近12 年收治的154 例在押人群中疑似维生素B1缺乏的患者，总结该病的发病特点、临床表现、治疗情况，以期提高对该病的认识。

    1.资料与方法

    1.1 研究对象

    纳入标准：回顾性纳入2006 年1 月—2018 年6 月因肢体水肿、和(或)四肢进行性乏力或麻木收治在上海市监狱总医院内科的患者。诊断标准：根据陈灏珠等主编的《实用内科学》在维生素B1缺乏症中提到：有临床表现，不明原因水肿等可疑表现者，应立即给予试验性治疗，治疗后迅速好转，可作为诊断依据[1]。排除标准：合并有糖尿病、高血压、器质性心脏病(冠心病、风心病、扩心病、心肌炎)、格林巴利综合征、急慢性肝病、急慢性肾病、慢性贫血、甲状腺功能亢进或减退症、长期发热、长期腹泻、肿瘤的患者。

    1.2 分组

    按照世界卫生组织的分类标准[3]，根据患者在住院期间的临床症状分为3组。湿性脚气病：以肢体水肿为主要特点，和(或)伴有急性心功能衰竭、心包腔、胸腔及腹腔积液；干性脚气病组：肢端多发性神经炎、腱反射减退、进行性肢体乏力、肌肉萎缩，而无循环系统症状；混合性脚气病：结合了上述两组的共同特点。

    1.3 研究方法

    主要采用回顾性研究，根据患者的住院病历，收集患者的一般情况、发病季节、住院时间、住院期间各项生化指标及免疫指标、心电图、心超、胸腹腔B 超、肌电图 ......