冉果

    (广西壮族自治区人民医院 广西 南宁 530021)

    吸痰是人工气道管理中的一项重要措施，对保持气道通畅、预防肺部感染等具有重要作用。 密闭式吸痰可在不中断机械通气的情况下吸痰，让通气不中断，报持呼吸末正压(PEEP)，能避免打开人工气道造成的交叉感染和环境污染，因能减少吸痰前的准备工作而减轻工作量，现将密闭式吸痰的相关研究进展综述如下。

    1. 密闭式吸痰在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

    密闭式吸痰的操作过程是在封闭的环境中完成的，不需要分离患者和呼吸机的连接，避免了患者气道与外界空气的交流，减少污染环节，从而降低了人为因素造成的污染及肺部感染的发生率[1]。郝亚兴meta 分析认为密闭式与开放式气道吸引在VAP 发生率、机械通气时间存在统计学差异，在病死率方面无统计学差异[2]，这与于海荣的研究结果一致[3]。密闭式吸痰降低VAP 发生率的可能原因是在吸痰的过程中保证了人工气道的密闭性，减少了开放式气道引起的气溶胶产生，而且对PEEP 影响相对较小，减少呼吸道黏膜、肺泡的损伤和对周围环境的污染[4] ......