王国馨 王琛(通讯作者) 张健 周圆

    (1 上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心 上海 200231)

    (2 上海中医药大学附属曙光医院 上海 201203)

    (3 上海市虹口区曲阳街道社区卫生服务中心 上海 200437)

    蛋白尿是慢性肾炎临床主要表现之一，可以引起肾小球硬化、肾小管间质损伤，最终导致慢性肾功能衰竭的发生。传统中医学将蛋白尿归于精微下泄、虚劳等范畴[1]，认为，慢性肾炎蛋白尿的产生多因湿热久蕴，气血瘀滞，伤及中下焦导致脾肾亏虚，精气下泄所致[2]。消蛋白方是依据早期慢性肾炎患者的临床表现特征制定以健脾益气为治法的方剂[3]。董氏奇穴双侧下三皇，具有益气健脾除湿及补益肾气之功效，先后天同治，脾肾双补。本文旨在观察消蛋白方联合针刺“下三皇穴” 对患者的临床证候、GFR 及ALB 等指标产生的影响。

    1. 资料与方法

    1.1 一般资料

    病例来源于2017 年—2019 年于上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心中医科门诊的患者，共100 例。纳入标准：符合原发性肾小球肾炎西医诊断标准，具有典型慢性肾炎临床症状；中医辨证分型属脾肾气虚型；CKD1-2 期；年龄在18 ～80 岁；血压、血糖等得到有效控制；取穴部位表面皮肤无破损；签署知情同意书。排除标准：不符合病例纳入标准者；诊断为感染后急性肾炎的患者或原发性高血压肾损害患者；慢性肾炎蛋白尿患者，近一个月以上用过激素或CTX 等免疫制剂，非原发性肾脏疾病引起的慢性肾炎患者；晕针患者；取穴部位表面皮肤破损者。

    采用数字表随机法分为两组 ......