林云 银建华(通讯作者) 于秋芳

    (桂林医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科 广西 桂林 541100)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌近年来发病率不断增加，以中老年人作为主要发病人群，具有病死率高、预后差等特点，目前采用单纯药物对患者进行治疗且效果不佳，而寻找一项安全、有效的治疗方式较为重要，其发病机制主要和吸烟、炎症反应、基因以及遗传因素密切相关[1]。慢性阻塞性肺疾病因为其患病年龄、肺部组织结构的病理改变：如气道慢性炎症的存在、肺气肿、肺大泡等所致肺通气功能以及通气血流比值的的异常等，合并肺癌的发病率增加的同时，治疗也与单纯肺癌的治疗策略不尽相同，本次研究对治疗进展进行分析，并作综述。

    1.慢性阻塞性肺疾病的基础治疗

    确诊慢性阻塞性肺疾病合并肺癌后，积极治疗原发慢性阻塞性肺疾病，为肺癌的治疗创造治疗的时机和提供更多的治疗方式的的选择[2]。

    1.1 氧疗

    慢性阻塞性肺疾病对人类健康有着严重的威胁。缺氧和二氧化碳潴留，由于通气功能障碍和通气/血流比例失调常所导致的，目前长期氧疗被认为是能影响患者预后的主要因素之一。国外研究表明，：LTOT不仅能增加动脉血氧饱和度，使缺氧得到改善，还可以减轻症状，使活动范围有所增加，而且患者情绪也可以改善，从而使生命质量得到提高[3]。

    1.2 抗感染药物

    以下三种情况需要使用：呼吸困难加重，痰量增多，咳脓痰；脓痰增多，并有其他症状[4]。

    1.3 支气管扩张剂

    临床常用的支气管扩张剂有三类，β2 受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合应用有协同作用。

    1.4 肾上腺糖皮质激素的合理应用

    雾化吸入方式：雾化吸入布地奈德 ......