王淑颖 王运兰 张凌 李志春

    (攀枝花市中心医院CT 室 四川 攀枝花 617067)

    冠心病是造成我国居民死亡和疾病负担的重要病因[1]。冠心病发生的最主要原因是冠状动脉粥样硬化并引起冠脉狭窄。当冠脉粥样硬化斑块发生破裂时，冠脉狭窄将进一步加重，导致严重的心肌缺血甚至心肌梗死[2]。因此，准确的评估冠脉斑块的稳定性，对于冠心病病人发生心血管不良事件的风险评估具有非常重要的意义。冠脉CT 血管成像(Coronary computed tomographic angiography,CCTA)是一种无创的冠脉检查手段，其与有创的冠脉造影相关性较好，可较好的应用于冠脉斑块稳定性的评估[3]。高血压和糖尿病与冠心病的发生和发展密切相关[4]。在我国，成人高血压和糖尿病患病率分别为27.9%和10.9%，并呈现逐年升高的趋势[5]。研究显示，糖尿病患者冠脉狭窄程度显著高于高血压患者[6]。本文将进一步明确高血压和糖尿病对冠心病患者冠脉斑块稳定性的影响。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    分析2017 年7 月—2019 年6 月行CCTA 患者1089 例，这些患者均存在胸痛或呼吸困难，心电图异常或运动平板试验阳性。根据纳入及排除标准选取病例。纳入标准：窦性心律，患者年龄大于55 岁且小于65 岁。排除标准：既往已行冠脉搭桥及经皮冠脉支架植入术后，严重心律失常，高血压合并糖尿病，1 型糖尿病 ......