肖刘牛 张瑞杰 朱丽 冯永东(通讯作者)

    (华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科 湖北 武汉 430030)

    快速康复(Enhanced Recovery After Surgery ERAS)理念最早是在1997 年由Henrik Kehlet 教授团队提出，目的是在围手术期团队合作的基础上，采用一系列优化措施，降低手术应激反应，加速患者术后康复[1]。快速康复定义的形成经历了三个阶段，由最初以手术者为主导的 Fast- Track Surgery(FTS)，逐步发展成为以恢复为主导的 Enhanced Recovery Programs(ERP)，最终形成以多学科多模式共同参与的 Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)[2]。有关ERAS 在肠道手术中的应用，2012 年出版的国际临床指南，分别在结肠手术[3]和直肠手术[4]中提出了相关的标准化建议，对于术前、术中以及术后各项问题给出了具体的处理措施。本研究旨在观察ERAS 理念在肠道手术围手术期的临床应用疗效及相关安全。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    将2012 年2 月—2013 年9 月在华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科收治的阑尾、小肠、结肠或直肠良恶性疾病，需限期手术治疗的患者71 例纳入本研究，随机分组为ERAS 治疗组(44 人)，常规治疗对照组(27 人)。纳入标准：(1)研究对象年龄>18 岁，营养状态良好；(2)疾病类型包括阑尾、小肠、结肠或直肠的良恶性疾病；(3)手术类型为择期手术。排除标准：(1)急诊手术患者；(2)严重肠梗阻或行肠造口患者；(3)晚期肿瘤多处转移无法根治性切除患者 ......