周梦雯 李红霞 吴少玲

    (广州市胸科医院重症结核科 广东 广州 510095)

    从头到脚系统评估法指护士纵向从病人头部开始向脚部进行身体各部位的全面评估，是重症监护病房(ICU)护士常用标准评估方法，被广泛应用于重症监护病房(ICU)床旁护理交接班。重点交接法指在责任组长指导下，交班护士和接班护士就重点护理问题对病人相应部位进行评估，是普通病房床旁护理交接班的常规方法[1]。在临床实践中我们发现，普通病房卧床患者采用重点交接法进行护理床旁交接时，因交接不清或不全造成护理缺陷及护患纠纷的现象时有发生。本研究通过比较从头到脚系统评估法和重点交接法两种常用护理床旁交接班方法交接班时间及发现卧床病人存在客观护理问题的能力，探讨适合普通病房卧床病人的护理床旁交接班方法。现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    按入院顺序选取2018 年8—12 月在我院重症医学科住院的卧床患者100 例，其中男61 例，女39 例；年龄31 ～86 岁；住院时间21 ～46 天；留置管道72 人共108 条；院外带入压疮23 处、院内发生压疮2 处。

    1.2 方法

    将日夜班交接班人员分成A(从头到脚系统评估组)、B(重点交接组)两组，每组各4 人(责任组长1 人、交班护士1 人、接班护士1 人、记录护士1 人)，在患者入院的第二天，由A 组采用从头到脚系统评估法、B 组采用重点交接法对同一患者进行护理床旁交接班并记录 ......