田丽 葛自力(通讯作者) 刘建疆

    (1 苏州大学附属第一医院烧伤整形外科 江苏 苏州 215006)

    (2 苏州大学附属第一医院口腔颌面外科 江苏 苏州 215006)

    1.临床资料

    患者男性，45 岁，因“阴囊撕脱伤后阴囊皮肤变黑变硬5 天”入院。患者施工时因衣物不慎卷入机器中，造成会阴部皮肤撕脱伤，急诊行清创原位缝合术。一周后患者阴囊皮肤变黑坏死。查体：会阴部可见撕脱伤后阴囊回植皮瓣发黑变硬，边界清，皮温低，无感觉(图A)。入院后行“会阴部清创+带蒂股前外侧皮瓣切取移植+创面负压封闭引流(vaccum sealing drainage，VSD)术”。创面彻底清创，剪除已坏死失活阴囊部皮肤组织，予充分清创后，以股前外侧v 型皮瓣修复创面。手术过程：患者平卧位，以髂前上棘至髌骨外上缘连线为皮瓣设计轴线，以彩色多普勒超声探测仪在轴线中点附近探测股前外侧动脉降支的穿支的位置和数目 ......