钟国坚 钟健荣 陈创生 王盛武

    (广东省肇庆市第三人民医院 广东 肇庆 526060)

    蛇毒一般分为三类：神经毒、血液毒、混合毒。其中，神经毒最危险，威胁性较大[1]。神经毒毒蛇咬伤病情进展快，很容易发生呼吸肌麻痹问题，导致患者无法正常呼吸，加剧病情，甚至存在死亡风险[2]。临床治疗中，除了抗蛇毒血清之外，还应采取气管插管方式，借助呼吸机辅助通气，确保患者能够正常呼吸。研究证实[3]，相较于呼吸停止后再使用机械通气，立即使用机械通气效果更好。本文选取病例介绍在重危型神经毒毒蛇咬伤患者中机械辅助通气效果，陈述如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取时间为2018 年4 月—2019 年3 月，实验对象61 例重危型神经毒毒蛇咬伤患者。男性38 例，女性23 例；年龄24 ～65 岁，年龄均值(44.5±3.2)岁；海蛇咬伤4 例，银环蛇咬伤27 例，金环蛇咬伤6 例，眼镜王蛇咬伤15 例，其余9 例不明毒蛇咬伤；伤后至就诊时间0.5h ～2d，平均(24.3±2.1)h；伤后出现呼吸困难时间0.5 ～4h，平均(2.2±0.3)h。(1)纳入标准：①曾被毒蛇咬伤；②被咬伤半个小时左右出现头晕、眼花、声音嘶哑、呼吸困难等症状；③指尖血氧饱和度90%以下，血气分析PaO260mmHg以下；④患者及家属对本次研究知情同意 ......